臨床診斷
行為特性
溝通困難
想像力及彈性思考的缺乏
輔導模式(溝通困難)
輔導模式(感知處理困難)
輔導模式(內在語言的發展)
輔導模式(固執行為)
輔導模式(專注力不足)
輔導模式(狹窄興趣)
輔導模式(未能明白別人的處境)
臨床診斷
(一) 表現下列各項至少兩項:
A.在使用多種非語言行為 (如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及手勢) 來協助社會互動上有明顯障礙。
B.不能發展出與其發展水準相稱的同儕關係
C.缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣、或成就 (如對自己喜歡的東西不會炫耀、攜帶、或指給別人看)。
D.缺乏社交或情緒相互作用。
(二)行為、興趣、及活動的模式相當侷限重複而刻板,表現下列各項至少一項:
A.包含一或多種刻板而侷限的興趣模式,興趣之強度或對象二者至 少有一為異常。
B.明顯無彈性地固著於特定而不具功能性常規或儀式行為。
C.刻板而重複的運動性作態身體動作 (如:手掌或手指拍打或絞扭、或複雜的全身動作)。
D.持續專注於物體之一部份。
(三)此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損害。
(四)並無臨床上明顯的一般性語言遲緩 (如:到兩歲能使用單字、三歲能使用溝通短句)。
(五)認知發展或年齡相稱的自我協助技能、適應行為 (有關社會互動則除外)、及兒童對環境的好奇心等發展,臨床上並無明顯遲緩。
(六)不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷準則。
- 互動和社會關係困難
- 比較喜歡自己獨處
- 個人空間的意識強烈,如果其他人靠太近,會表現出不舒服的感覺間中嘗試努力接觸別人,但當接近別人時沒有正視別人,或有意無意間給人的“錯誤訊息”
- 有困難看出其他人都知道的社會性線索,以熟人的相處方式與其他人互動
- 不易處理衝突問題,並且可能無意地表現出反社會性行為
- 字彙和文法能力發展良好,但仍有困難瞭解溝通意義
- 難於去請求幫助或何時應發言,說話聲音偏向單調,不善於控制音調或音量,反應也較慢
- 談話內容可能集中在他們喜愛的主題,而且千篇一律地一再地談相同的主題
- 不易了解笑話和暗喻,或多重意義的言詞,語言相當“正經”或吹毛求疵
- 面對壓力時他們溝通的品質將明顯退化
- 缺乏臉部表情,有限的手勢,不善判讀別人的身體語言等都是其溝通困難的原因
- 有限的遊戲技巧,傾向於機械性的活動,如收集、組合或拆除
- 可學會玩假想遊戲,但較其他兒童較慢發展出來,在學會假想遊戲後,他們的玩法也常常是重覆性的
- 厭惡變化,對同一性(sameness)有所喜好,並會發展例行公事及儀式化的行為
- 經常發展出強烈的/狹窄的/不平常的興趣來
- 難於調整自己的想法以適應別人,或從另類的觀點來看事情,並樂於處理具體及可預測的事情時
- 動作技能的困難
- 對感官剌激的不平常反應
- 因核心症狀導致各種顯著的障礙,特別是其工作技能和情緒優勢能力
- 有不尋常的記憶能力
- 對個人感到有興趣的事物極為專注
- 廣博的字詞
- 在某些科技或科學的領域上有著高深的知識或技能
- 留意子女對聲音,光線及其他感知的反應
- 若子女對聲音過份敏感,可給與耳筒及輕鬆的音樂減低環境的壓力
- 預先告示不能避免的刺激,如鑽牆及火警演習,留意子女在事件前後的反應
- 定時安排鬆弛的活動及安靜的小休時間及角落
- 有效的減壓活動:擁抱物件,游泳,按摩,咀嚼香口膠,搖晃的座椅,踏單車,地上滾動
- 出外時帶細小及提供玩意的物件
- 鼓勵子女學習控制聲量,直至將說話藏在心裏而能不說出來
- 以角色扮演,錄影帶及生活事例,示範如何“思想”有關情況
- 安排穩定的環境,減少不必要的轉變
- 以清晰圖象的時間表顯示次序
- 預先提示將要發生的轉變,給足夠時間作準備
- 調節功課量,讓子女能按時間進行下一項編排的活動
- 教導子女表達“遲D再做”的要求
- 以計時器協助掌握工作的時限,但需留意子女的反應是否過份留意計時器或產生太大壓力
- 以文字將日常不同的工作次序顯示
- 將每天的生活程序簡單記錄下來
- 以月曆協助子女了解未來需要進行的活動
- 以相同顏色表達相同科目的課本及習作
- 將當日需要完成的功課放在一特定的盒子內
- 每天安排一段時間討論子女的興趣事項,若子女於其他時間講述有關題目,便提醒他應該於指定的時間作討論
- 以文字記下他重覆問題的答案,當他提問時,便指示他自行往尋找答案
- 以子女的興趣作訓練工具,只要發揮創意,刻板的活動也能化作其他有意義的活動
- “思想解讀的訓練”正在香港不同的特殊學校及復康服務機構進行,詳情請向社工或校內的資源老師查詢
- 思想解讀的目標是協助子女了解個人行為對其他人的影響及從別人言談表情了解對方的感受
- 在日常應對中,可多向子女即時對他的表現作回饋及個人感受,亦可以顏色代表不同的情緒反應
- 以童話故事,錄影片及電視節目的內容,講解不同角色的處境,協助他如何分析及了解別人的情況